Aanvraagformulier klasfuif 1 Begin 2 Voltooid Naam evenement * Datum evenement * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar20172018201920202021 Locatie evenement * Doelgroep? * -16 jarigen 16-19 jarigen +20 jarigen Contactpersoon 1Eindverantwoordelijke voor de organisatie Naam en voornaam * Adres * GSM * E-mail * Rijksregisternummer * Contactpersoon 2Verantwoordelijke ter plaatse steeds bereikbaar, voor, tijdens en na evenement (niet in te vullen indien dit dezelfde is als contactpersoon 1) Naam en voornaam * Adres * GSM * E-mail Wenst u sterke drank te schenken? * ja neen Wenst u de fuifkoffer te ontlenen? * Ja Nee De fuifkoffer kan u ontlenen bij de jeugddienst. U betaalt hiervoor 10 euro en kan deze voor 5 dagen ontlenen. Deze bestaat uit: 1 blacklightlamp - 2 kassa’s - 1 stempelkussen met blacklightinkt - 1 zaklamp - 1 EHBO set - 4 fluovestjes - 1 digitale handteller - lijst met noodnummers - fuifdraaiboek met een checklist - oordoppen - pictogrammen 'rookvrije zone' Laat dit veld leeg
