Inschrijvingsformulier midweek senioren 1 Begin 2 Voltooid Naam * Voornaam * Adres * Rijksregisternummer * Telefoonnummer * Emailadres * Geboortedatum * Bijzonderheden (bv. dieet, allergie,...) OK-pastarief (+nummer OK-pas) Ik schrijf me in voor de midweek en wens een: * Kamer alleen (opgelet: extra supplement van €45) 2 persoonskamer 4 persoonskamer Laat dit veld leeg